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医保漫游省内异地就医2015年基本实现

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发表于 2019-11-4 13:21:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
<p>人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受老百姓关注的异地就医结算问题做出了实质性推动。然而要实现医保全国漫游的终极目标不可能一步到位。</p>
<p>医保省内漫游解决90%异地就医</p>
<p>来自湖北省襄樊市的张阿姨退休后搬到省城和儿子一起居住,由于患有心脏病经常需要住院治疗,报销医药费成了她的另外一块心病:</p>
<p>来省城之前就必须在参保地的医保中心备案,而且必须在事先指定的省城医院看病才能报销住院费用。张阿姨说,每次在省城住院都必须先自己垫付费用,然后回参保地报销。邮寄怕丢了,亲自去路费就是一笔不小的开销。</p>
<p>张阿姨告诉,更麻烦的是报销手续出院记录、费用清单、费用收据、检查报告等材料一个都不能少,而且还要找医院盖章,出证明,弄完这些材料少说得一周时间。而后拿着这些材料交给参保地医保中心审核,如果材料齐全的话,也要一个月左右的时间才能拿到报销部分的费用;如果材料不齐,还得来回折腾好几次,费时又费力。</p>
<p>意见的出台让张阿姨们看到了一丝希望:2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。</p>
<p>据测算,医保省内漫游可以解决90%的异地就医问题。人社部相关负责人说,跨省就医的相对是少数,绝大多数在市内和省内就能解决。</p>
<p>医保全国漫游出现实质性突破</p>
<p>意见明确:2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。</p>
<p>这部分人员主要是返城知青、支内、支边人员,大约有200万人。人社部相关负责人说,这部分人普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的跑腿和垫支问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。</p>
<p>意见的出台对于推进医保全国漫游可谓是实质性突破。中央财经大学社保系主任褚福灵认为,虽然意见仅仅规定异地安置退休人员的住院医疗费用可以跨省结算,但是全国性异地就医结算平台的搭建,为下一步实现更广大人群更大范围的异地就医结算提供了技术支撑,实现全面医保漫游的速度将大大加快。</p>
<p>下一步,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方可以在总结经验的基础上,探索将其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围,为广大参保人员提供更好的医保结算服务。人社部相关负责人说。</p>
<p>医保跨省漫游仍难一蹴而就</p>
<p>随子女迁往省城、知青返城等人员医保漫游问题解决了,那在外打工等人员异地就医难题何时能够破解呢?</p>
<p>医保全国漫游不可能一步到位、一蹴而就,一定要有序有度。人社部相关负责人坦言,一方面要建立分级诊疗模式,一方面要考虑医保基金的支撑能力。</p>
<p>华中科技大学附属医院医院管理研究所所长王华说,目前全国不同地区的医疗资源分布尚不平衡,北上广等一线城市集中了很多知名的大医院,也吸收了来自全国的患者。</p>
<p>以北京的医院为例,外地的患者几乎占到就医总数的近60%,而这还是在未实现就医异地直接结算的情况下。如果不能落实分级诊疗制度,一旦完全放开医保漫游,将更加剧就医人员向大城市、大医院集中。</p>
<p>重庆市社保局医保待遇处处长胡京说,目前我国医保实行属地管理,一旦异地就医全面放开,人口流出地的医保基金支付压力将陡然增大,最终会影响其他参保人员的医疗保障待遇和基本医疗保险制度的长期可持续发展。</p>
<p>实现医保全国漫游,褚福灵建议,国家应尽快完成医保的省级统筹,从根本上打破异地就医结算的制度瓶颈。重庆医科大学第二附属医院副院长梅淅川指出,推进异地就医即时报销还需遵循分级诊疗、双向转诊的诊疗政策,形成小病到社区,大病进医院,康复回社区的就医络。</p>
<p>此外,实现医保漫游最终仍指向着医保基金的充实。褚福灵说,国家应开源节流充实医保基金,从开源上要提高财政补贴与国企利润划拨比例;从节流上要加强对医保基金的监管与管理,促进医保基金的保值增值,提高收益率。(徐博、赵宇航、罗鑫、何雨欣)</p>
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发表于 2019-11-14 15:08:49 | 显示全部楼层
3月6日,《惊天破》武汉算命最准的女师傅官方西安有没有好的算命先生微博发发文质疑《歌手》第七期海报抄太原算命厉害的大师袭该电影海报,并配图以作证明。
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发表于 2019-11-15 09:34:07 | 显示全部楼层
针对湘西永顺县女教师发文章反映“检查过多,影响正常教学”一事,日前,永顺县表示已成立由县纪委监委牵头的调查组,对李田田老师及媒体反映的问题进行调查。而在此前,湘西州委书记叶红专在回应媒体时也表示,湘西州将整顿一切形式主义的检查,教师有什么意见、好的建议,支持公开发表容易出轨的女人八字特征,他们会及时调查解决。事情终于开始朝积极的方向发展,舆情也开始峰回路转。一个乡村学校女教师发在个人公众号上的短文,竟能引发如此广泛的关注,并持续发酵酿成了一个不大不小的舆情事件,既是因为她说出了很多人想说却没有说或不敢说的教师非教学负担过重问题,引起了相当程度的共鸣,也与最初当地有关部门不当的处理方式有关。面对批评意见,不是解决问题,而是“解决提出问题的人”,问题便无法真正解决,反而会堵塞言路让人不敢说真话、实话,这是公众最担塔罗牌占卜塔罗预测忧的地方,也是舆情激化的原因所在。教师的主业是教书育人,但是现实中各种填表、考评、比赛、评估等种种与教育教学科研无关的社会性事务,导致教师时间和精力被挤占。这种情况在不同地方不同程度地存在,成为一个教育痛点。去年两会期间,教育部部长陈宝生谈到这一问题时,表示要把时间还给教师,学校要拒绝各种“表叔”“表哥”。今年年初召开的全国教育工作会议上,教育部再次部署为中小学教师减负,明确表态要把为教师减负作为一件大事来抓;教师节前夕,中央全面深化改革委员会第十次会议审议通过了《关于减轻中小学教师负担进一步营造教育教学良好环境的若干意见》。会议指出,要聚焦教师立德树人、教书育人的主责主业,坚持分类治理、标本兼治,统筹规范督查检查评比考核、社会事务进校园、抽调中小学教师等事宜,严格清理规范与中小学教育教学无关的事项,切实减轻中小学教师负担,让中小学教师潜心教书、静心育人。减轻中小学教师负担,是全社会的共识。从教育部到中央深改委,都密切关注中小学教师负担问题,既表明了减轻中小学教师负担的态度和决心,也说明解决这一问题,为中小学教师营造良好教育教学环境的现实紧迫性。湘西女教师的短文提醒我们,减轻中小学教师负担,恐非一朝一夕之功,改变形式主义、改善基层生态,仍需要更加扎实推进。为教师减负,首先要尊重教师,尊重教师主业,尊重学校教育规律。学校固然并非独立于社会而存在,但学校有自身的独特性,教师有自己的主业,各类社会事务不经论证纷纷进校园,动辄抽调中小学教师,根本原因是对教育的专业性和学校管理的独立性缺乏了解与尊重,是混淆了学校和教师的职责。对此,应该真正尊重教育的专业属性,尊重学校管理规律,把教师当教师,把学校当学校,给学校留出一片独立空间,让教师回归主业,专注教育、专注教学、专注学生。对于各类社会事务,必须严格论证、统筹规划,牢牢守住校门,从源头上控制进校园的数量,不让各类不必要的社会事务侵扰学校、侵扰教师。现实中,加诸于教师身上的大量非教学负担,很大一部分源于一些部门的形式主义作风,由此衍生出案牍主义、留痕主义,事事要留痕、用文件落实文件、以表格应付检查。不少教育督导、评估项目其实是抓住了教育发展“牛鼻子”的关键之举,却由于形式主义沦为走马观花,成为落到基层学校、普通教师头上的负担。如此,无疑背离了政策措施的初衷,让政策的执行和效果打了折扣。所以,为教师减负,必须下大力气去根治形式主义作在线算命风,树立求真务实的工作作风。教师是教育发展的第一资源。尊师重教,不仅在于提高待遇,解决生活困难,更在于唤醒教师的职业归属感、幸福感、荣誉感。减轻教师过重的非教学负担,让教师聚焦教书育人主业,不必为杂务杂事烦心,有足够的时间和精力研究教学、备课充电、提高素质、提高质量。《中国教育报》2019年10月24日第1版
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发表于 2019-11-17 08:26:55 | 显示全部楼层
很多幼儿家长都发现,在某一个阶段,孩子对排泄物产生了浓厚的兴趣,比如兴致勃勃地观察自己的大便,和小伙伴比赛谁尿得远,模仿各种屁的声音……幼儿不仅喜欢研究屎尿屁,还喜欢不分场合不分人群地说与屎尿屁相关的脏话和笑话。虽说童言无忌,但孩子的口无遮拦还是让家长尴尬紧张,他们不允许自己的孩子不礼貌没教养。可是家长越是如临大敌地呵斥禁止,孩子却越说得起劲。那么,孩子为何热衷于屎尿屁这个“有味儿”的话题呢?孩子学坏了吗?其实,屎尿屁这个小问题当中却隐藏着孩子身心发展信息的大学问,当然,它也在一定程度上折射出家庭教育中的一些问题。“污言秽语”释放并积聚心理能量弗洛伊德认为,儿童的心理发展与生理功能的发展紧密联系,它源于一种叫作力比多的本能力量的驱动。力比多在不同的年龄阶段投放于不同的身体部位,由此形成性心理发展的不同阶段。据其观点,1—3岁的宝宝处于肛欲期,3—5衡水算卦最准的人岁的幼儿处于生殖器期。在这个时期,孩子通过对大小便的控制,打开了探索自己身体的新窗口。幼儿正是在不断认识、探索自己身体的过程中,学会了从掌控自己的排泄中获得快感,进而体验自我的掌控感、力量感和成就感,带来心理上满足的同时,自我意识也在逐步萌芽。如果家人对孩子过于苛刻严厉,就会适得其反,甚至产生这个阶段的停滞或阻碍。同时,这个时期也是儿童语言蓬勃发展的关键期。3—5岁是所谓的“污言秽语”敏感期。这个阶段的幼儿自我意识有了重大发展,语言能力有了显著提升。在对语言的掌握和使用中,幼儿逐步体会到语言的力量。所以,幼儿会把排泄的快感和语言的力量相结合,以至于几乎所有幼儿都会出现满嘴屎尿屁的阶段。所以,当孩子出现这些现象时,家长不必过于忧心,他们并不完全明白这些话语在文化中代表的恶意和羞耻,他们只是在释放生长的力量,在探索自我,在试探语言的力量。当这个阶段积聚了足够的心理能量,幼儿就会自然而然进入成长的新阶段,对屎尿屁的热情自然就会退却。“污言秽语”刻录着儿童世界的通关密码尽管成人对不雅话语缄口不谈,却不得不承认,屎尿屁这样的话题常常成为孩子们进行社交的“通关文牒”。它常常像一个导火线,只要谁不小心点燃了这个苗头,再陌生的孩子也能立马消除拘谨和担忧,很快成为亲密的同伴和盟友。4岁的叮当去5岁的妮妮家做客。两个孩子初次见面,不论妮妮姐姐拿什么玩具,都不能让叮当停止往妈妈怀里钻。这时妮妮拿了一个半旧的佩奇玩具,开心地说:“佩奇会放屁!”一边说一边挤压,佩奇的烂洞发出噗嗤嗤的声音。叮当立刻不哭不闹地精神起来。“还能这样放!”两个孩子头抵着头琢磨起“屁”来,时不时笑成一团。当你询问孩子为什么爱说与屎尿屁相关的话,他们的回答总有出奇一致的地方:“因为很好玩呀!”“因为很好笑!”幼儿觉得好玩是一种幽默感,他们对世界的认知还很有限,把生活中熟悉的屎尿屁当作一种幽默的载体和社交的。这也难怪孩子们不分场合人群地使用,这些看似没礼貌的恶作剧,其实是孩子独有的社交方式。当妈妈不让买玩具时,孩子可能叫声“臭妈妈”;当亲朋好友聚餐时,孩子可能会说“南瓜像大便”,当惹大人生气时,他甚至可能“火上浇油”地欢快长沙哪个寺庙算命最灵大叫“妈妈放屁”。他们用这样一种“不雅”的方式进入一段熟悉或并不熟悉的社交关系,用他们以为的幽默应对着生活中的小失落和小危机,用这种孩子才懂的幽默在自己的小群体中寻求更多关注和成就感。“污言秽语”折射出家庭教育的缺失“污言秽语”这个正常的成长小插曲,有时却会持续发酵,延续很长时间,实际上,这在一定程度上反映出了儿童养育与教育,特别是家庭教育的缺失。首先是家庭教育方式强硬,比如总以禁忌代替理解。一进门,然然就盯着我看。我问:“阿姨的围巾好看吗?”然然咯咯笑:“像大象的大便。”妈妈立刻训斥:“怎么又说这些,不准说了!”然然比画道:“动物园里大象大便这么大!”妈妈严肃地说:“你这么不乖,别吃饭了!”然然脸上闪过一丝不悦,接着跳上沙发一边跳一边为大便欢呼,妈妈气急败坏地捉她,她边跑边笑:“大便,大便,臭大便……”在一个文明社会,屎尿屁无疑是文化中的一种话语禁忌。大人往往谈屎色变,不由分说地打断、批评和制止。成人的这种态度增加了这类话语的隐秘和特别,会激起孩子更多的好奇心。同时,3—6岁正是儿童自主性发展与自我意识萌芽的阶段,幼儿期望在与成人的关系中得到更多的平等和自主,渴望拥有和运用自己的力量。当屎尿屁这种“污言秽语”成为一种强制禁忌时,幼儿就会挑战父母的权威、对抗话语禁忌,在“越挫越勇”中获得成就感甚至优越感。其次是家庭教育中,成人对幼儿情绪情感的关注和引导不足。有些孩子安丘谁算卦比较准会故意频繁地说“污言秽语”,对这样的孩子,家长总是有着道德方面的担忧和屡教不改的苦恼:“孩子是不是变坏了?”其实,在这种情况下,孩子可能感受不到足够的关注和爱,出于逆反心理和抵偿心理,孩子才会“铤而走险”,故意用刺激成人、违背成人意愿和禁令的方式寻求更多的关注。这样的孩子非但不是可恶的,反而是可怜的,成人与其在孩子身上尝试各种方法,不如从自己对待孩子的态度和关怀中寻找解决问题的线索。同时,成人也要考虑孩子是否有情绪压力,是否找不到情绪表达的语言和方式,才会用与排泄相关的话语来宣泄情绪。这时成人可以和孩子谈心,帮助孩子选择适当的宣泄方法。例如,引导孩子把不高兴和不愉快的事情说出来。交谈本身就有很好的疗伤和缓解情绪的作用。化“污言秽语”为成长能量面对孩子的“污言秽语”,首先,成人要放下文明标尺和话语禁忌,以平常心来对待。当孩子口出不雅时,成人不妨淡化处理,让孩子知道屎尿屁只是世间万事万物中平常的东西,没有什么特别的,不必特别关注,也不需要时时挂在嘴边。如果孩子正处于对屎尿屁极其感兴趣的“污言秽语期”,家长还可以和孩子一起探索,比如选一些与屎尿屁相关的绘本进行亲子共读,既能对屎尿屁进行科普,满足孩子探索的欲望,也能释放孩子这个时期对排泄和性相关的心理能量。其次,尝试使用这个进入幼儿世界的“通关文牒”。在某些时刻,成人可以放下自己的权威,和孩子进行一个关于屎尿屁的对话也未尝不可。成人对这个话题的参与能够迅速和幼儿建立起融洽亲密的关系。再其次,关注幼儿的情感和情绪。家长要透过屎尿屁等话语,反思在养育孩子中的问题,注意孩子的不良情绪,教会孩子如何表达和疏导。同时,孩子有敏锐观察别人情绪的能力,能够很快感受到对方真实的情感。当孩子在说“污言秽语”时,家长可以转强为弱,不是禁止呵斥,而是认真对孩子表达自己对这些话语的感受,并耐心引导孩子感知他人的情绪,让孩子知道语言有时是会伤人的。刘晓东说:“儿童的生活是转变的生长的。”我们无须对孩子生长中的本能需求感到忧虑,因为孩子不会总保持在这一水平,他们自然而然会有更高更好的追求。当孩子口中又出现了“屎尿屁”,不必杞人忧天甚至画蛇添足,而是需要捕捉和理解其中隐藏的孩子身心发展的信息,反思家庭教育的疏忽和不足,以积极促进的参与者和辅助者的身份,引导孩子完成这个阶段发展的任务。(作者单位:南京师范大学)《中国教育报》2019年03月17日第4版
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发表于 2019-11-20 01:05:39 | 显示全部楼层
中国教育新闻网讯(记者刘亦凡通讯员李香什么八字的女命重感情云)10月18日,北京林业大学黄河流域生态保护和高质量发展研究院在京揭牌成立。国家林业和草原局副局长彭有冬、中国工程院院士沈国舫、北林大党委书记王洪元、校长安黎哲共同为研究院揭牌。黄河流域生态保护和高质量发展是总书记在黄河流域生态保护和高质量发展座谈会上提出的新的重大国家战略,它同京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设、长三角一体化发展一样,是重大国家战略。成立研究院是北林大迅速落实总书记重要讲话精神的具体举措,也是北林大以实际行动贯彻落实总书记给全国涉农高校书记校长和专家代表回信精神,扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育活动的具体体现。该研究院由校党委书记王洪元任理事长,校长安黎哲任院长,沈国舫院士任首席科学家。研究院将坚持生态优先绿色发展和山水林田湖草综合治理的理念,依托北林大林学和风景园林学两个一流学科,生态修复工程学和城乡人居生态环境学两个高精尖学科,服务黄河流域生态保护和治理。研究院成立后,北林大将在黄河生态系统、黄河流域高质量发展、智慧黄河、黄河生态修复治理、黄河流域景观规划、黄河水资源保护与利用、黄河文化和生态文明、黄河流域生态保护和高质量发展领军人才培养等八大领域开展专项研究和规划编制工作。学校将充分发挥黄河治理所需学科全的优势,什么八字的人对爱情专一通过林学、草学、生态学、生物学等学科的深度交叉融合,进一步提升三江源、祁连山、甘南黄河上游等水源涵养区水源涵养能力;发挥水土保持与荒漠化防治、环境科学与工程、地理学、农业工程等学科优势,抓好水土保持和污染治理;发挥保护区学、野生动植物保护与利用、湿地生态学、森林生物学等特色研究作用,做好黄河下游三角洲湿地生态系统的保护,提高生物多样性,创造更多生态产品。王洪元在成立仪式上表示,北林大将紧紧抓住这个难得的历史机遇,坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导子非鱼命理网星座专栏,贯彻落实生态文明思想,举全校之力,协同各方力量,全方位开展黄河流域生态保护和高质量发展的研究,为国家顶层设计提供科学研究和数据基础,提供科学技术应用和治理支撑,提供科学评价、综合评估标准指标体系支持,提供保护、治理和发展领军人才持续供给。
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